Cómo funciona su cobertura médica cuando viaja

¿Se va de vacaciones? ¿Viajará fuera de Nueva York?

Aunque nadie planea enfermarse o sufrir un accidente, especialmente durante sus vacaciones, debe estar preparado. Aunque tiene cobertura en esta ciudad, no espere que un médico al que consulte fuera de la ciudad o fuera del país acepte su cobertura o pago de su plan.

Muchas personas creen que el seguro de salud de Health Benefit Funds las cubrirá si necesitan tratamiento médico durante sus vacaciones. En la mayoría de los casos no será así, al menos no al 100 %. Si usted sufre una emergencia médica cuando está lejos de casa, es su responsabilidad pagar todos los costos primero. Al regresar, presente una factura detallada a la oficina de Beneficios. Su reclamo de beneficios se procesará según las reglas del plan.

Si corresponde pagar los reclamos, se reembolsan las facturas basadas en la estructura tarifaria aceptada aquí, en la ciudad de Nueva York. Si debe acudir a la sala de emergencias de un hospital, muestre su tarjeta de seguro hospitalario. Si ese hospital participa con su plan de atención hospitalaria, ese plan presentará su reclamo al proveedor de seguros de su hospital. Por lo contrario, usted deberá pagar la factura y presentarla a la oficina de Beneficios para recibir un reembolso, según la estructura tarifaria del plan. Debe comprender que la oficina de Beneficios no tiene control sobre los cargos que se cobran a nuestros miembros fuera del área o en países extranjeros. Es posible que el importe que reciba como reembolso sea mucho menor de lo que ha pagado al médico o el proveedor de servicios médicos.

Asegúrese de considerar sus necesidades y opciones antes de viajar. Muchas empresas ofrecen paquetes de seguro de viaje que incluyen toda la cobertura que usted puede necesitar. Si consulta diferentes opciones, puede encontrar un paquete de una semana por menos de $50.00 que incluye lo siguiente:

• Cobertura médica y odontológica de emergencia
• Evacuación médica de emergencia
• Muerte y desmembramiento accidental
• Cancelación de viaje
• Pérdida o daño de equipaje
• Visitante en el hospital y regreso de menores dependientes
• Descargo de afección preexistente

Olvidar su seguro al viajar al exterior puede ser mucho más costoso que olvidar su cepillo de dientes o protector solar, así que le recomendamos que planee con anticipación.